新乡市人民政府关于印发
新乡市“十四五”全民健康规划的通知

各县（市）、区人民政府，市人民政府各部门：

《新乡市“十四五”全民健康规划》已经2023年1月10日市政府第1次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

 新乡市人民政府

2023年2月14日

新乡市“十四五”全民健康规划

为推进健康新乡建设，促进我市卫生健康事业高质量发展，更好满足居民卫生健康服务需求，不断提高人民群众健康水平，根据《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》《河南省人民政府关于印发河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划的通知》《新乡市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《健康新乡行动2020—2030年》，制定本规划。

一、规划背景

“十三五”时期，我市以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以健康新乡建设为主线，以改革创新为动力，努力维护和增进城乡居民健康。市委、市政府召开全市卫生与健康大会，印发《健康新乡行动2020—2030年》《健康新乡行动组织实施和考核办法》《推进健康新乡行动实施方案》。各地各有关部门认真贯彻落实，扎实推进健康新乡建设，启动实施健康新乡行动，全力提升卫生健康综合服务能力，顺利完成“十三五”规划目标任务，为全市经济社会发展提供了有力保障。居民健康水平显著提高。2020年，全市人均预期寿命达到78.01岁，较2010年的75.44岁提高了2.57岁；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.36‰、3.83‰、3.81/10万，较2015年的3.72‰、4.95‰、7.47/10万分别下降36.56%、22.63%、48.99%，居民主要健康指标优于全省平均水平。医疗卫生服务能力明显增强。全民健康保障工程、基层卫生人才工程全面推进，县域医疗中心实现全覆盖，城乡医疗卫生资源总量增加、结构优化、布局均衡，基层服务能力明显增强。2020年每千人口医疗卫生机构床位数6.61张，每千人口注册护士2.98人，每千常住人口执业（助理）医师数2.88人，分别较2015年的5.04张、2.43人、2.27人增长31.1%、22.63%、26.87%。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到27.22%，接近省2025年发展指标。基本医疗保险覆盖率99.19%，超过省平均值4.19%。公共卫生保障水平持续提升。基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，人均基本公共卫生经费达到84元，比2015年增加44元，服务质量不断提高，服务内容逐步拓展。慢病防控、重点传染病防控有力有效。老年人、婴幼儿、残疾人、低收入人群等重点人群健康管理持续强化。婴幼儿照护服务扎实推进，老年健康服务扩大供给，劳动者工作环境不断改善。食品安全形势稳步向好，食品安全风险监测样品中有害因素总超标率降低至5%以下。2020年居民健康素养水平27.19%，体育锻炼人数比例达到35.24%，人均体育场地面积达到2.08m2，15岁以上人群吸烟率24.5%，无烟党政机关建成率33.82%，居民心理健康素养水平达到9.6%，精神科执业（助理）医师达到5.57名/10万人，居民饮用水水质达标率达到89.41%，农村自来水普及率96.79%，卫生厕所覆率达到90%以上，城市生活垃圾无害化处理率100%。医药卫生体制改革深入推进。统筹推进医疗、医保、医药联动改革。分级诊疗制度持续改善，紧密型县域医共体建设实现全覆盖，家庭医生签约服务扩面提质。公立医院综合改革全面推开，药品和医用耗材加成全部取消。全民医保制度更加健全，职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和75%左右。药品供应保障改革持续深化，基本药物数量增加到685种，药品和医用耗材集中带量采购稳步实施，短缺药品保供稳价制度逐步健全。行业综合监管督察实现全覆盖，社会办医加快发展，卫生筹资结构持续优化，居民就医负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。中医药事业发展成效明显。多层次、广覆盖的中医药服务网络基本建立，中医药服务能力持续提升。启动区域中医专科诊疗中心建设，实现乡镇卫生院中医馆（中医科）全覆盖。推动中医药科技进步，不断拓展中医药健康服务新业态。中医药人才队伍建设持续加强。人口家庭发展更加均衡。人口生育水平和变动态势基本平衡，出生人口性别比保持下降态势。免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强，计划生育家庭奖励扶助、特别扶助对象保障有力。健康扶贫攻坚战全面打赢。认真贯彻精准扶贫、精准脱贫方略，紧盯贫困人口基本医疗有保障，不断强化责任、政策、工作“三落实”，围绕“减存量、防增量”双向发力，推进健康扶贫规范化、标准化、制度化建设，实施突出问题“清零行动”，如期实现贫困人口基本医保覆盖率、家庭医生签约服务率、贫困村卫生室和合格村医覆盖率“三个100%”，贫困人口医疗费用报销比例、县域内就诊率“两个90%”目标，有效防止全市脱贫人口因病返贫。抗疫斗争取得重大战略成果。面对突如其来的新冠肺炎疫情，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，医务人员快速反应，坚决阻断疫情扩散蔓延，成功救治新冠肺炎感染患者，中医参与重症患者会诊率100%，构筑起坚强稳固的“新乡防线”。

我市卫生健康发展仍处于重大战略机遇期。党的十八大以来，习近平总书记着眼维护和增进人民健康提出一系列重要思想和重要论断，把卫生健康事业提升到新的战略高度。党的十九届五中全会作出了“全面推进健康中国建设”的重大战略部署，明确提出到2035年建成健康中国的宏伟目标。我市全面贯彻落实党的十九届五中全会精神和省委、市委决策部署，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，推动健康新乡建设提速提质，努力让发展成果更多更公平惠及全体人民。尤其是新冠肺炎疫情发生后，各级高度重视卫生健康工作，社会公众健康意识大幅提升，健康日益成为人民群众美好生活需要的重要组成部分。郑洛新自创区新乡片区“一区四园四集群”建设、黄河流域生态保护和高质量发展，国家循环经济示范城市、国家产融合作试点城市、全国首批装配式建筑示范城市、河南省新型智慧城市建设试点市等推动新乡高质量发展的实施，给我市卫生健康发展带来新的机遇。5G、人工智能、物联网、区块链等新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，“互联网+医疗健康”等新技术、新模式不断出现，为卫生健康发展提供强大动力。同时，我市卫生健康发展仍面临着重大挑战。经济发展不确定性、全球新冠肺炎疫情对卫生健康事业发展带来深刻影响。社会主要矛盾发生了历史性变化，群众健康需求持续增长，品质要求越来越高，优质资源和服务供需矛盾凸显。群众健康知识掌握不足，健康生活方式还未建立。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担，精神心理健康、道路交通伤害等问题不容忽视，不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良生活方式仍较普遍。传统和新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，公共卫生安全治理难度持续加大。老龄化程度进一步加深，进入高龄化与少子化时代，失能失智、高龄空巢老人健康问题突出，给卫生健康资源和服务供给带来巨大压力。信息化、智能化发展迅速，要求卫生健康领域加快健康服务模式创新和转变。

我市卫生健康发展仍存在诸多亟待解决问题。卫生健康资源供给不足，优质医疗资源短缺，布局结构不合理；公共卫生体系短板凸显，基层防控能力薄弱；卫生人才短板突出，优势学科建设领军人才不足，紧缺专业学科建设相对滞后。卫生健康服务模式亟待转变，医防融合不够，上下联动不足，服务碎片化现象严重，亟待建立以健康为中心的整合型服务模式。医疗、医保、医药改革系统集成不足，整体性、系统性、协同性不够，体制机制、利益格局调整难度增加。公立医院精细化管理水平不够高，内部管理还需完善。基层医疗机构发展相对滞后，提供优质服务的能力较弱，分级诊疗成效不够显著。卫生健康投入长效机制尚不健全，医疗卫生的公平性、可及性有待进一步提高。健康事业与产业协同互促发展格局有待建立，产业创新发展与集聚效应不强。

总体看，“十四五”时期，我市卫生健康发展面临的机遇与挑战并存。要深刻认识新形势、新要求，树立底线思维，准确识变、科学应变、主动求变，顺应人民对美好生活的新期待，加快构建现代化卫生健康服务体系、保障体系和治理体系，不断满足人民高品质健康需求。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会和二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设系列重要论述，全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持医疗卫生事业公益性，以高质量发展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以全方位、全周期保障人民健康为目的，提速提质推进健康新乡建设，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，确保高质量建设现代化新乡、确保高水平实现现代化新乡。

（二）基本原则

以人为本，健康优先。以增进人民健康为根本，把人民健康放在优先发展的战略地位，把健康融入所有政策，促进形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式。

预防为主，强化基层。坚持预防为主方针，推动医疗卫生资源向基层和农村流动，促进健康关口前移、重心下移，织密筑牢基本医疗卫生健康保障网。

提高质量，均衡发展。坚持高质量发展，中西医并重，发挥中医药独特优势促进中西医相互补充、协调发展。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，推动资源配置理念和方式转变，实现公平与效率的统一。

全民参与、共建共享。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区（村）、家庭和个人行动起来，形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的良好局面，实现健康城市建设齐参与。坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗服务质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。

深化改革，创新驱动。深化医药卫生体制改革，充分发挥科技创新的引领作用，全力推进卫生健康理论、制度、管理、技术创新，统筹发展和安全，提高重大风险防范处置能力。统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务，提升人民健康受益度。

（三）发展目标

到2025年，促进全民健康的政策体系基本建立，六大创新体系建设取得新突破，健康服务能力明显提升，健康服务模式实现转变，突发公共卫生事件应对能力更加稳固，卫生健康科技创新能力明显增强，健康公平显著改善，居民主要健康指标全面优于全省平均水平。

——居民健康水平进入全省前列。人均预期寿命比“十三五”末不断提高，健康预期寿命同步提高。健康行为全面普及，居民健康素养水平持续提升。“一老一小”等重点人群健康需求得到更好满足，城乡间、区域间、人群间健康差异进一步缩小。

——公共卫生防控救治能力更加强大。构建现代化健康新乡行动工作机制、疾病预防控制体系、重大疫情救治体系、紧急医学救援体系、应急医疗物资保障体系、专业公共卫生服务体系、基层公共卫生服务体系，健全监测预警机制、应急响应和处置机制、医防协同机制、中西医协作机制、公共卫生机构运行机制，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力达到省内领先水准。

——优质高效医疗服务体系更富活力。全面建成市、县、乡三级医疗中心服务体系，打造一批高水平医院，创建一批先进的重点优势学科，构筑市、县、乡三个层级医疗服务高地，县域内就诊率达到90%左右，疑难危重病例市域外转率持续降低，使人民群众就近享有公平可及的高水平健康服务。

——中医药强市实现跨越式发展。守正创新，发挥中医药治未病优势，全面建成特色中医药服务体系，提升中医药服务能力，培育一批中医药领军人才和高端创新团队，打造新乡中医药文化品牌，发挥中医药的独特作用，开发药食功能（保健）食品，做优做强现代中药产业，探索具有新乡特色的中医药发展道路。

——健康保障制度更加健全。以“一老一小”为重点的全生命周期健康照护体系基本建成，健康服务模式更加先进有效，医药卫生体制改革持续深化，公立医院、紧密型县域医共体实现高质量发展，多层次医疗保障体系更加完善，个人卫生支出占卫生总费用比例下降到27%左右。

——卫生健康核心竞争力全面提升。建成开放、灵活的人才支撑体系，培育一批顶尖医学领军人才和杰出青年医学人才。建成高效、协同的科技创新体系，争创国家重点实验室、国家临床医学研究中心等国家级科研平台。建成权威、统一的市、县、乡、村四级全民健康信息平台（新乡健康通），提升卫生健康数字化水平。

到2035年，建立起与我市基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康综合实力位居全省前列，人均预期寿命达到80岁左右，健康预期寿命相应提高，建成健康新乡。

主要发展指标

三、织牢公共卫生防护网

坚持补短板、强弱项、堵漏洞，完善基础设施，提升专业能力，健全以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、综合性医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、防治结合的强大公共卫生体系，全力保障人民群众生命安全和身体健康。

（一）构建现代化疾病预防控制体系。推进疾病预防控制体系改革，重新组建市县级疾控中心，理顺体制机制、稳定基层队伍、提升专业能力，从更广领域、更大范围、更多角度做好疾病防控工作。优化完善市、县两级疾病预防控制机构职能设置，健全整体协同、功能完善、反应快速、高效专业的现代化疾病预防控制网络。全面改善疾病预防控制机构设施设备条件，建设“防、控、治”三位一体的疾病预防控制中心，重点提升现场检验检测、流行病学调查和现场应急处置能力，强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、技术指导、监测预警、风险评估、现场检验检测、流行病学调查、应急处置等职能。依托新乡市疾病预防控制中心积极创建国家区域公共卫生中心。

（二）完善重大疫情救治体系。完善市、县两级传染病救治网络，建立健全重大疫情救治机制。全面加强二级以上综合医院、中医院感染性疾病科和发热门诊建设，加强重症、急诊、呼吸、检验等能力建设，提高医疗机构实验室检测能力。加强市级重大疫情救治基地建设，建好定点救治医院。建立健全分级分层分流的城市传染病救治网络，选择一家综合医院针对性提升传染病救治能力，对现有独立传染病医院进行基础设施改善和设备升级，实现传染病医院或相对独立的综合性医院传染病区。县域内依托一家综合实力较强的医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病区建设。持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。加强基层医疗卫生机构发热门诊（哨点诊室）建设。建立公共卫生事件应急医疗救治“预备役”制度，完善集中医学隔离观察点、方舱医院等场所储备清单。

（三）建立紧急医学救援体系。分区域谋划建设一批市级紧急医学救援基地，建设市、县两级突发公共卫生事件防控队，引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队，提升紧急医学救援能力。加强院前医疗急救网络建设，构建政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的院前医疗急救服务体系。加强急救车辆、设备配置，完善院前急救系统监测预测机制，实现院前医疗急救网络与院内急诊无缝衔接。通过合理布局，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径不超过10～20公里，平均急救反应时间不超过30分钟。

（四）健全应急医疗物资保障体系。建立科学合理的公共卫生应急战略物资储备制度，健全应急医疗物资紧急生产、政府采购、收储轮换、调剂调用、物流配送保障机制。建立和完善应急医疗物资保障应急预案制度。加强市县医药储备，加快完善市、县两级应急医疗物资储备体系及协调反应机制，建立完善物资储备目录管理制度，完善政府应急征用补偿制度。健全应急物资实物储备、社会储备和生产能力储备等管理机制，加快推进市县两级应急医疗物资医药储备保障信息平台建设，提升储备效能。加强医疗卫生机构医疗防护物资、重点救治药品及医疗救治设备储备，确保发生突发公共卫生事件时可随时调用。

（五）优化专业公共卫生服务体系。加强心理健康与精神卫生服务网络建设，构建医防融合、功能互补、上下协同、优质高效的省市县三级心理健康服务网络。加强以家庭为基础、机构为支撑的社区精神障碍康复养护网络建设，培育康复与养护服务类社会专业组织和机构。健全社会心理健康服务网络，规范心理健康服务行业发展。提升精神专科医疗机构和综合性医疗机构心理治疗及心理咨询服务功能，普及常见精神障碍防治知识。完善职业病防治服务网络，加强职业病防治机构基础设施、技术装备、人才队伍和信息化建设。提升各级医疗机构妇幼健康服务能力，构建以妇幼保健机构为龙头、二级以上医疗机构妇幼健康服务科室为骨干、乡村两级基层医疗机构为网底、覆盖市、县、乡、村四级的妇幼健康服务网络。完善食品安全风险监测网络，强化各级检验检测能力建设，推进食品安全风险监测、评估工作逐步向基层延伸。健全卫生监管网络，继续开展规范化建设活动。健全采供血服务体系，开展血站规范化建设，积极推进市中心血站建设。到2025年，全市100%的二级以上精神专科医院设立心理门诊，30%的儿童专科医院、妇幼保健院及二级以上综合医院开设精神（心理）门诊。

（六）强化基层公共卫生服务体系。统筹县域公共卫生资源配置、任务管理、工作考核，推进县、乡、村公共卫生体系标准化建设，提升基层公共卫生服务能力。创新县域公共卫生服务体系，探索公共卫生机构融入县域医共体发展，推进县域医共体内公共卫生和基本医疗实现人员、资源、服务、信息融合。提升基层医疗卫生机构公共卫生服务能力、传染病防控能力，推进基本医疗和基本公共卫生一体化、全流程服务，充分发挥基层“双网底”功能。扎实推进基本公共卫生服务项目，稳步拓展服务内容，扩大服务受益面，实现基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化。加强网格化管理，筑牢乡镇、街道“防控一体”疾控网底。加强家庭医生签约团队技能培训，突出重点人群、重点疾病，推进签约服务智能化、规范化、个性化，着力提升居民健康“守门人”能力，着力提升签约居民获得感和满意度。

四、构建公共卫生新机制

坚持底线思维、平战结合、防治协同，关口前移、抓早抓小、防微杜渐，建立健全职能明确、分工合作、运转顺畅、衔接有序的公共卫生体制机制，全面提升重大疫情、突发公共卫生事件以及严重灾害等突发事件的应对能力。

（一）健全监测预警机制。完善传染病和突发公共卫生事件监测预警系统，改进不明原因疾病、异常健康事件和自然灾害监测机制，提高评估监测敏感性、准确性。推动公共卫生信息系统和医疗机构信息系统互联互通，实现传染病报告、灾害预警信息实时直报和患者就医症状信息直接抓取。建立智慧化多点预警触发机制，在车站、长途客运站、学校等人员密集场所建立监测哨点，实现多点触发。健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个体报告、防疫科普、舆情监测等多渠道疫情监测和快速反应体系，提高突发事件和重大公共卫生风险发现、报告、预警、响应和处置能力，构建全程监控和全程追踪的突发公共卫生事件监测和预警体系，提高早发现、早报告能力。

（二）健全应急响应和处置机制。完善公共卫生事件和卫生健康系统突发事件应急指挥体系，明确部门职责，构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局。健全突发公共卫生事件应急响应制度，制定突发公共卫生事件应急预案体系，细化事件分级标准，按照级别和规模，完善监测、预警、报告、救治等应对处置方案。制定完善平急结合工作方案和应急预案，建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急状态下全市医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制。提高大型体育场馆、展览馆（会展中心）等公共设施建设标准，完善场地设置和后勤保障设计，预留管道、信息等接口和改造空间，使其具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。健全公共卫生实验室检测网络，建立疾病预防控制机构与医疗机构、高校和科研院所、第三方检测机构的联动协同机制。建立应急状态下基本医疗卫生服务的保障机制，为急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群提供基本医疗服务保障。

（三）创新医防协同机制。创新医防协同工作机制，建立健全专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，推进公共卫生机构与医疗机构深度融合，实现服务衔接联动、人员柔性流动、临床科研协作、信息互通共享。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能。制定各级各类医疗机构公共卫生责任清单，依法履行传染病、慢性非传染病、食源性疾病、职业病、精神疾病、地方病等疾病预防控制职责。强化县级医院公共卫生服务职能，充分发挥县级医院的技术支撑，打通医防结合通道，大力推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，构建以医防融合和服务效果为导向的考核评价机制。完善妇幼保健机构内部管理，提供防治结合的医疗保健服务。依托现有医疗卫生机构，提升市职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。加强毕业后教育和继续教育，大力培养医防融合人才。

（四）健全中西医协作机制。建立完善中医药参与基本公共卫生服务、应对突发公共卫生事件和重大传染病防治的中西医协同救治机制，加强相关专业中医药临床救治专家团队建设，组织制定中医药防治技术指南，开展中医药防治技术培训，充分发挥中医药在公共卫生中的独特作用。

（五）健全公共卫生机构运行机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会化服务机制。在落实财政全额保障责任的基础上，允许疾控机构在确保履行职责的前提下，提供社会化技术服务。强化市、县疾控中心疫情防控和卫生监督机构监督执法职责，财政部门按规定落实相关人员经费保障。选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人才比例。推动专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行“两个允许”，落实医疗卫生机构分配自主权。加强基层医疗卫生机构绩效考核，完善基层卫生人才激励机制，对基层医疗卫生机构严格落实公益一类保障。健全公共卫生医师制度，完善公共卫生人员准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。制定医疗机构（医疗联合体）公共卫生责任清单，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。

五、高质量推进爱国卫生运动

坚持政府主导、部门协作、全社会动员，丰富工作内涵，创新方式方法，全面改善人居环境，高质量推进爱国卫生运动，加快形成文明健康、绿色环保的生活方式，有效保障人民群众健康。

（一）推进城乡环境卫生综合整治。实施农村人居环境整治提升五年行动，深入推进村庄清洁和绿化美化行动，全面加强乡村基础设施和公共卫生设施建设。深入开展城市清洁和更新行动，加强重点场所和薄弱环节环境卫生治理。全面推进餐饮业“明厨亮灶”，守护群众“舌尖上的安全”。加强农贸市场标准化、规范化建设。加快生活垃圾处理设施建设，统筹推进城乡生活垃圾分类、无害化处理和资源化利用。加强城镇污水处理设施和污水管网建设，确保城镇污水管网全覆盖，因地制宜推动污水处理设施和服务向城镇周边农村延伸。深入推进农村“厕所革命”，城市、县城全面消除旱厕，推进旅游厕所提档升级。强化城乡饮用水安全保障，加强城市二次供水、直饮水的监测管理。加强病媒生物防制，消除病媒生物孳生环境，控制病媒生物性传染病。到2025年，实现国家级卫生县城覆盖率达到70%，国家级卫生乡镇覆盖率达到10%，省级县城全覆盖。

（二）深化卫生城镇创建。根据省级卫生城镇标准，优化评审流程，实施城乡联动、县域同创，全面提升城乡公共卫生环境设施建设和管理水平。完善卫生城镇监督管理机制，加强技术指导和动态监管，建立抽查评价制度和常态化退出机制。充分利用信息化技术手段开展评审工作，提升工作效率和监管水平。持续开展卫生村、卫生先进单位、卫生居民小区等创建活动。到2025年，实现省级及以上县城全覆盖，省级及以上卫生乡镇比例不低于55%。

（三）加快健康城市建设。将全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，加快建设适应城镇化快速发展、城市人口密集集中特点的健康城市。积极开展健康影响评价评估制度建设试点工作，将健康新乡建设核心指标纳入健康城市评价体系，实施健康城市建设动态评价，促进健康城市建设与文明城市创建有机衔接。制定“健康细胞”建设标准，规范评价流程，加快推进健康乡镇、健康村庄、健康单位、健康企业、五星健康文明家庭等“健康细胞”建设。到2025年，全市打造健康细胞不少于300个，全社会健康环境改善、健康服务优化、健康教育普及和健康行为养成积极推进，健康新乡建设的微观基础更加坚实。

（四）开展控烟工作。大力推进无烟环境建设，持续推进控烟规章制度建设，综合运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效，强化戒烟服务。在非无烟单位的餐饮、娱乐、商场、景区、经营性住宿、公共交通工具的等候区域等人群密集度高、烟草消费需求大的公共场所合理设立吸烟室（点），更好地实现吸烟群体和不吸烟群体合法权益的平衡。

（五）普及健康绿色生活方式。全面实施文明健康绿色环保生活方式专项行动、健康知识教育普及行动，积极推进五星健康文明家庭创建活动，深入开展新时代校园爱国卫生运动。普及“光盘行动”，推广公勺公筷和分餐制。积极推进节约型机关、绿色家庭、绿色学校、绿色社区创建等行动，引导群众践行绿色环保生活理念。完善城镇慢行系统，加快构建绿色低碳交通体系，倡导绿色出行。

（六）创新社会动员机制。加强爱国卫生工作体系建设，健全各级爱国卫生工作机构，完善街道（乡镇）、社区（村）、学校和机关企事业单位爱国卫生组织机构建设，建立专（兼）职爱国卫生人员队伍。加快爱国卫生与基层治理工作有机融合，推动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与结合、平战结合的群众动员机制。依法加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设，进一步完善社区网格化管理。推广爱国卫生运动创新实践基地建设、“一科普六行动”“全城清洁”行动、周末大扫除等，倡导村规民约、居民公约，推动爱国卫生运动融入群众日常生活，提升基层社会健康管理水平。加大爱国卫生运动宣传教育力度，引导群众树立健康强国理念，在全社会营造爱祖国、讲卫生、树文明、重健康的浓厚文化氛围。

六、全方位全周期保障人民健康

全面聚焦人民群众主要健康问题，有效控制健康影响因素，强化重点人群健康促进，加强重大疾病防治，将健康融入所有政策，建立政府、社会和个人共同行动的体制机制，推进健康新乡建设人人参与、人人尽责、人人共享。

（一）优化健康新乡推进机制

健全各级党委政府健康工作组织领导体系，完善健康新乡政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，建立党政主导、部门协同、全社会参与的大健康格局。加强试点探索，建立完善健康融入所有政策的有效实施路径。深入实施《健康新乡行动2020—2030年》和健康新乡15项专项行动，全面形成有利于健康的经济发展方式、社会治理模式和生产生活生态环境，显著改善群众健康生活品质，提升健康整体发展水平。新乡日报、新乡电视台等大众传播媒介开设“健康新乡行动”专栏，传播健康知识，讲述健康故事。优化健康新乡行动考核评价体系，建立常态化监测、评估、督查、考核机制，加强考核评估结果应用。

（二）开展全方位健康影响因素干预

加强健康促进与教育知识。打造市、县两级健康教育机构“四心”态势，完善健康教育工作体系。健全健康科普知识发布和传播机制，根据人群特点精准投放健康教育，实现健康知识与技能宣传的系统化、常态化、全覆盖，推动全民健康素养水平不断提升。建立健全医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，深入推进健康促进县（市、区）建设。加强对城乡居民营养和膳食指导，推动全社会营养健康素养不断提高。探索开展对食品企业和公共的营养标签知识指导，基本建立营养健康工作体系，逐步将营养融入部门健康政策。

强化心理健康和精神卫生服务。充分运用综治中心的服务管理资源做好社会心理服务、疏导和危机干预工作。要与解决实际问题结合，在矛盾纠纷排查化解、服务管理中引入心理服务，开展心理疏导、危机干预，同时与其他方法配合起来，着眼解决实际问题，心理干预的作用才能最大化。要把社会情绪、社会心态等情况作为社会治安形势整体研判、动态监测的重点内容，会同政法机关和有关部门定期开展分析研判，建立社会心理预警、疏导机制。通过政府购买服务等方式引导社会组织和社会工作者、心理咨询师等参与社会心理服务、疏导和危机干预工作，协调、组织志愿者，对社区居民开展心理健康宣传教育和心理疏导。卫健、政法、教育、公安、司法、妇联等部门，要进一步建立健全各部门各行业心理健康服务网络。要认真组织做好重点人员摸排工作，加强对矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常人群及性格偏执人员的心理疏导和危机干预，提高其承受挫折、适应环境等能力，防止发生违法犯罪。着力提升精神专科医院和综合医疗卫生机构心理治疗及心理咨询服务功能，加强对学生、留守儿童、老年人、残疾人、职业群体等重点人群的心理健康服务。加强对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件影响人群的心理援助、心理危机干预。强化严重精神障碍患者综合管理。到2025年，居民心理健康素养水平达到20%以上。

推行健康生活方式。全面实施全民健康生活方式行动，推进“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。实施国民营养计划和合理膳食行动，倡导树立珍惜食物的意识和养成平衡膳食的习惯，贯彻执行上级制定的居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。

营造健康生活环境。健全全民健身公共服务体系，完善城乡体育健身设施，加强健康主题公园建设，打造高质量的“15分钟健身圈”，推动形成“体医结合”的慢性病预防与慢性病非医疗干预机制。到2025年，累计培训300名社区卫生服务机构“体医结合”的公共卫生人员，经常参加体育锻炼人数比例达到38.5%。加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、土壤等环境质量监测、环境健康影响评价，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。加大饮用水工程设施建设、管理和维护力度，保障饮用水安全。加强城市公共安全基础设施建设，加强固体废弃物、医疗废弃物分类处置管理，提升医疗机构污水处理能力。加强伤害监测网络建设，实施交通安全生命防护工程。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。

（三）强化重点人群健康服务

加强青少年等重点人群健康服务。推动实施青少年体育活动促进工程，建立基层医疗卫生机构包片联系中小学校制度。强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控，全市儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点左右。建设全市儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络，完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核内容。加强学生心理健康监测、心理健康教育、心理咨询和心理危机预防干预等服务。完善职业健康服务体系，利用职业卫生和放射卫生大数据平台，做好企业的监督管理工作。推动落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害。开展重点行业领域职业病危害专项治理，健全职业健康风险监测、评估预警机制，拓展职业健康保护范围。开展社区亚健康人群运动健身干预行动，鼓励坚持运动健身，改善亚健康指标，降低社区慢病发病率。

加强妇女儿童全生命周期健康服务。实施《新乡市妇幼健康服务能力提升计划》，提高各级各类医疗机构及基层医疗卫生机构妇幼健康服务能力，开展妇幼保健机构标准化建设工作，确保每个县（市、区）均有1所政府举办的标准化妇幼健康服务机构。实施预防出生缺陷免费产前筛查、新生儿疾病筛查及产前诊断等民生实事，强化出生缺陷预防、筛查、诊疗全过程服务，完善三级预防措施，有效降低出生缺陷发生率，到2025年，产前筛查率达75%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率保持在98%以上。大力推进0～6岁儿童残疾筛查，建立筛查、诊断、康复救助衔接机制。持续实施适龄妇女免费宫颈癌、乳腺癌筛查民生实事。全面加强母婴安全保障，严格落实母婴安全五项制度，强化孕产妇健康管理，推进危重孕产妇和新生儿救治体系建设，孕产妇系统管理率保持在85%以上。做实0～6岁儿童健康管理，加强儿童早期发展服务，3岁以下儿童系统管理率保持在85%以上。加强爱婴医院及托幼机构监督管理。

（四）优化重大疾病防治策略

加强新冠病毒感染疫情常态化防控。加强管控，紧盯重点区域、重点人群，把关口内置到所有社区、乡村和企事业单位。加大对疫情防控药械企业的监督检查力度，抓好疫情防控药械质量监管。加强新冠病毒疫苗质量安全监管，全力做好新冠病毒疫苗接种，构建坚实的全社会免疫屏障。

健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病综合防控机制。深入推进慢性病综合防控示范区建设，加强慢性病高危人群发现和预防性干预，推广心脑血管疾病防治适宜技术，制定全市癌症筛查和早诊早治实施方案，建立慢性呼吸系统疾病防治体系。加强高血压、糖尿病等高危人群的健康管理，高血压和Ⅱ型糖尿病患者规范管理率均达到65%以上。“十四五”末，全面建成市、县、乡三级癌症、慢阻肺、糖尿病防治网络，初步建立覆盖全市的心脑血管疾病1小时黄金急救圈。加强龋病和牙周病防治，扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。全面实施国家免疫规划，强化疫苗接种，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。完善预防接种异常反应保险补偿机制。强化艾滋病综合防治，将艾滋病疫情持续控制在低流行水平。保持采、供血机构血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测全覆盖。全面落实病毒性肝炎各项防治措施，实施结核病规范化治疗。落实地方病预防控制工作要求，持续消除碘缺乏危害、燃煤污染型氟砷中毒、大骨节病危害，有效控制饮水型氟砷中毒和水源性高碘危害。

七、优化生育服务与保障

全面落实积极应对人口老龄化战略，实施三孩生育政策及配套支持措施，着力解决“一老一小”照护问题，多渠道、多领域扩大适老健康服务供给，促进人口长期均衡发展。

（一）促进人口均衡发展。落实国家生育政策，依法实施三孩生育政策，落实配套支持措施。增强生育政策包容性，促进生育政策与经济社会政策配套衔接，切实减轻家庭生育、养育、教育负担，释放生育政策潜力。完善幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等政策和产假制度，落实父母育儿假。建立健全计划生育特殊困难家庭全方位帮扶保障制度。积极推动健康家庭建设，传播健康理念，普及健康知识，倡导健康生活方式。建立完善市、县、乡三级面向家庭的优生优育宣传指导服务网络。改革完善人口统计和监测体系，密切监测生育形势，建立出生人口监测和预警机制。

（二）加快婴幼儿照护服务发展。强化政策引导和统筹引领，充分调动社会力量积极性，大力推动婴幼儿照护服务发展，优先支持普惠性婴幼儿照护服务机构。以市为单位制定整体解决方案，细化提供场地、减免租金、培养人才、综合奖补、融资支持等政策措施，建立工作机制，推进托育服务健康发展。鼓励通过市场化方式，采取公办民营、民办公助等多种形式，加强人群密集区域婴幼儿照护服务设施建设。支持企业事业单位和社会团体等社会力量提供普惠托育服务。加强社区托育服务设施建设，发挥城乡社区公共服务设施的婴幼儿照护服务功能，加强社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益。遵循婴幼儿发展规律，建立健全婴幼儿照护服务的标准规范体系，加强婴幼儿照护服务专业化、规范化建设。

（三）健全老年健康服务体系。完善老年医疗健康服务网络。加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励医疗资源丰富的县（市、区）将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构。鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年医学科、康复医学科，提高基层医疗卫生机构的康复、护理、安宁疗护床位占比。加快建设老年友善医疗机构。大力发展医养结合，支持养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作。鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。推动基层医疗卫生机构与日间照料中心、农村幸福院融合发展。优化老年人住、行、医、养等环境，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。

（四）增强老年健康服务能力。采用老年人喜闻乐见的方式，大力普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等健康知识。充分发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生签约服务，推动老年人规范化健康管理覆盖率持续提升。关注老年人心理健康，实施积极的预防和干预措施。重视老年综合评估和老年综合征诊治，完善老年疾病诊治服务机制，实现老年医疗服务多病共治。创新服务模式，鼓励医疗卫生机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式，为老年人提供个性化、精细化、人性化的医疗服务。落实老年人医疗服务优待政策，着力解决老年人在看病就医中运用智能技术困难问题，构建适老化就医环境。积极探索长期护理保险制度。

八、提高医疗卫生服务高质量

坚持创高峰、建高地、补短板、促均衡原则，以提高服务质量为核心，创建医学高峰，打造医疗高地，促进优质医疗资源均衡布局，夯实基层基础，创新服务模式，使人民群众就近享有高水平医疗卫生服务。

（一）推动优质医疗资源扩容下沉。以市级区域医疗中心为平台打造医疗高地，以县域医疗中心为基础，加快建设市、县“两级医疗中心”，构筑优质医疗资源供给新格局。每个县（市）重点建好1所县级综合医院、1所县级中医院和1所县级妇幼保健院，提升全市域医疗卫生服务能力。推进紧密型县域医共体建设，补齐乡镇卫生院、村卫生室服务短板，推动医疗资源均衡合理分布。提升精神卫生和心理健康能力建设。构建市域“一小时急救圈”，实现急救中心、急救站点城乡全覆盖。加强基层卫生和公共卫生人才队伍建设，引进医学领域领军人才团队。到2025年，各县（市）建成1所三级医院和二级以上妇幼保健院。

（二）促进城市医疗资源均衡布局。优化城市医疗资源空间布局，推动中心城区过度集中的医疗资源向城市新区、外围城区有序转移。严格控制公立医院单体（单个执业点）规模，引导大型公立医院一院多区发展。全面提升城市医疗服务水平，指导各县（市、区）建设心血管、儿科等“十大专科”，达到市级重点临床专科水平。在城市新建居住区或旧城改造中，同步规划建设、同步验收交付社区卫生服务机构，原则上每个街道办事处建设一个政府举办或公建民营的社区卫生服务中心，每个社区居委会设置一个社区卫生服务站。

（三）夯实县域综合服务能力。优先发展县级公立医院，每个县（市）重点建好“三所公立医院”，到“十四五”末，全市8家县级医院达到三级水平。加强县级医院能力建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，着力提高儿科、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，有效承担县域内常见病及多发病诊疗、危急重症抢救与疑难病转诊等任务，不断提高县域内就诊率。加强城市医院对县乡医疗机构的对口帮扶，实现对口支援县级医院、乡镇卫生院全覆盖。实施基层医疗卫生服务能力提升工程，提高基础设施和信息化水平，提升常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力。持续深化基层医疗卫生机构标准化建设，“十四五”期间，重点支持中心卫生院提质升级，达到或接近二级综合医院水平；推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室建设和服务能力全部达标，推进公有产权村卫生室标准化建设，公有产权村卫生室比例达到90%以上。

（四）提升医疗卫生防灾减害能力。健全应急、气象、水利、电力、通讯等多部门与卫生部门联动的自然灾害监测预警、应急处置机制。发生重大灾害时，优先保障医疗卫生机构供电、供水、交通、通讯、网络等“生命线”畅通。进一步完善医疗卫生机构内部防灾减灾工作机制，确保极端条件下医疗卫生机构正常运转。根据国家防灾减害相关建设标准，加强医疗卫生机构防灾减害应急基础设施建设，提高灾害等突发事件情况下医疗卫生机构安全防护能力。

（五）增强乡村振兴健康保障。加强卫生领域巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接，坚持基本医疗有保障目标标准，在5年过渡期内，严格落实“四个不摘”要求，保持健康扶贫主要政策总体连续稳定，健全动态监测和预警帮扶机制，调整优化政策措施，不断补短板、强弱项，确保乡村医疗卫生机构和合格医务人员“空白点”持续动态清零。实施县域医疗卫生服务均等化行动，全面推进健康乡村建设，将乡镇卫生院标准化建设、公有产权村卫生室建设、乡村医生“乡聘村用”、紧密型县域医共体建设、城市医院对口支援县乡医疗机构、县域内就诊率、县域内基层就诊率等指标纳入乡村振兴战略动态监测、年度考核指标体系。着力提升太行山革命老区（辉县市、卫辉市全境），封丘县、原阳县两个贫困县医疗卫生服务能力。

（六）着力提升医疗服务水平。坚持以关口前移、重心下移、内涵拓展为导向，以健康为中心，着力形成主动、连续、综合、高效的整合型服务，全方位全周期保障居民健康。以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，以专科发展带动提升医院诊疗能力和水平。持续加强医疗质量管理和控制体系，加强循证管理和精细化管理，规范和优化诊疗行为，提高不同地区、不同级别医院医疗服务同质化水平。强化医院感染预防和控制体系，建立感染防控多部门协调机制。健全医疗机构评审评价事中事后监管机制，构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。允许公立医院在基本医疗服务基础上，针对有较高需求的部分患者提供特需门诊、家庭化产科等特需医疗服务，自主决定项目和价格，收费项目和费用所占比例不超过全部医疗服务的10%。健全护理服务体系，稳步推进优质护理服务，完善以病人为中心的责任制整体护理。加强医疗机构药事管理，加强用药监测和管理，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。加强无偿献血及临床用血管理，确保血液安全，提高临床合理用血水平。加大对单采血浆站监督管理力度，杜绝非法采供血现象发生。

（七）创新健康服务模式。全面推行预约诊疗和日间服务，鼓励符合条件的三级医院大力开展日间手术、日间病房、日间治疗中心等服务，推动三级医院日间手术等服务常态化、制度化。全面推广多学科诊疗模式，以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，建立多学科病例讨论和联合查房制度，推动门诊和住院多学科诊疗模式制度化。创新急诊急救服务，推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大中心建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。深化家庭医生签约服务，依托家庭医生签约服务团队，以高血压、Ⅱ型糖尿病等为切入点推进基层慢性病患者健康管理医防融合，完善上下转诊标准，引进人工智能辅助诊断系统、健康教育工具、健康信息采集设备，提升基层慢性病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。立足健康全过程，促进预防、治疗、护理、康复有机衔接，着力形成主动、连续、综合、高效的整合型服务，全方位全周期保障居民健康。推广社区“健康驿站”建设，为居民提供体质健康测评、常规体检项目检测、健身指导方案、健康咨询等便利化公益服务，把慢病预防、健康教育等服务落实在群众身边。

九、促进中医药传承创新发展

坚持中西医并重，遵循中医药发展规律，破解发展难题，完善服务体系，提升服务水平，扩大高质量供给，夯实人才基础，构建创新体系，更好发挥中医药特色和比较优势，探索新乡特色中医药发展道路。

（一）推进中医药服务能力提质升级。加快中医院能力提升，完成市县中医院、中医药科室标准化建设，加强综合医院中医科建设，实现基层中医药服务全覆盖。推进辉县百泉药都和封丘金银花、卫辉卫红花等本土优质中药材基地建设，培育壮大中医药产业。深化中医预防保健服务，深入实施治未病健康工程，推进中医药与养老服务、儿童保健、康复等融合发展。强化县域中医医疗服务能力，积极推进县级三级中医医院建设，鼓励发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，到“十四五”末，完成县级以上公立中医医院达标建设，至少2家县级中医院建成三级医院，基层医疗卫生机构实现中医馆（中医科）全覆盖、25%的建成示范中医馆。

（二）发挥中医药独特优势。实施中医药康复服务能力提升工程。推广20个适宜老年人、妇女、儿童和慢性病患者的治未病方案，二级以上中医医院全部设置治未病科和老年病科。加强中医药防治传染病的科技创新体系建设和科技攻关，建立集智攻关、团结协作模式，聚焦中医疫病理论创新、临床诊疗方案筛选及优化、中药新药研发及机制研究等领域，在传染病预防、治疗、康复等环节的关键点上进行突破，充分发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。

（三）发展壮大中医药人才队伍。深入推进“岐黄工程”“仲景人才工程”，积极打造一批国医大师、全国名中医、岐黄学者，培育一批中医药领军人才和优秀临床人才，推动建设高端中医医学创新团队。建立健全高年资中医医师带徒制度，大力发展中医药师承教育，扩大师带徒范围和数量，支持从事中药炮制、制剂、加工等中医药专业技术人员带徒授业。建设和利用好名老中医药专家传承工作室，加强市级名中医学术经验继承。通过设立教学门诊等形式，探索将师承教育融入院校教育、毕业后教育全过程。大力推进西医学习中医，组织西学中培训，允许临床类别医师通过考核后提供中医服务，参加中西医结合职称评聘。遵循中医药人才成长规律，加强中医住院医师规范化培训，开展中医全科医生转岗培训，全面推广中医药适宜技术。

（四）坚持中医药守正创新。挖掘整理传统中药制剂技术，收集筛选民间中药单验方和技术，建立合作开发和利益分享机制。鼓励传统医药类非遗代表性传承人开展传习授徒活动。鼓励设立中医药博物馆、展览馆和服务体验区，支持建设中医药文化园、博物院，支持中医药文化研究和成果推广。实施中医药文化传播行动，加强中医药文化和品牌的弘扬宣传，办好李时珍医药文化节，打造以李时珍文化为核心富有历史底蕴和地域特征的中医药文化体系，建设1家市级中医药文化宣传教育基地，加强传统中医药类非物质文化遗产保护传承。

（五）加强中医医疗机构管理。完善符合中医药特点的管理体系，重点加强以中医医院“双核心指标”为核心的管理评价制度，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。加强以信息化为支撑的公立中医医院绩效考核，建立绩效考核结果运用机制，推动中医医院发展方式和管理模式转型升级。加强中医医疗机构医疗质量控制管理。

（六）发展中医药健康产业。在太行山区、封丘中药材产区，扩大道地中药材种植规模，打造一批新乡生产的道地中药材品牌，建设一批道地药材生产种植基地、良种繁育基地，推动建设一批标准化、集约化、规模化和产品信息可追溯的现代中药材物流基地，培育一批符合中药材现代化物流体系标准的加工与仓储物流中心。

十、强化全民健康支撑与保障

大力推广三明市医改经验，加强党委和政府对医改工作的领导，落实政府对医改的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，推进医疗、医保、医药、医养、医改“五医”联动，巩固完善覆盖城乡的基本医疗卫生制度。

（一）推动公立医院高质量发展。健全现代医院管理制度。坚持和强化政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系、技术、模式和管理创新，加快构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激发新动力、建设新文化，实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

加强党对公立医院的全面领导。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面执行和落实党委领导下的院长负责制。落实对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务。落实公立医院经营管理自主权，健全运营管理体系，加强全面预算管理，完善内部控制制度。深入推进人事管理制度、薪酬分配制度、医疗服务价格、医保支付方式改革。落实公立医院医师区域注册制度。健全医务人员培养评价制度，允许科研人员按相关规定开展创新创业，鼓励高层次人才在世界级和国家级有影响力的社会组织兼任职务。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，建设特色鲜明的医院文化。坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核。

（二）加快分级诊疗体系建设。优化医疗卫生服务体系。推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实梯度功能定位，均衡发挥作用。加强城市网格化医疗集团布局管理，为网络内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。持续深化县域综合医改，提升紧密型县域医共体建设质量，按照县乡一体化、乡村一体化原则，加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理。推进专科联盟和远程医疗协作网发展。

推进家庭医生签约服务升级。按照“家庭签约、分类管理、团队服务”原则，稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，建立以医联体为平台、全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，并与社区治理有效协同，为辖区内居民提供网格化健康管理。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的有效衔接，提高签约服务质量。

促进双向转诊、上下联动。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度，建立健全协同联动、连续通畅的双向转诊机制。推动三级医院减少常见病患者占比，提高疑难危重症和三四级手术占比，缩短平均住院日。推动实行以医共体为单元的医保支付制度改革，取消对医共体内单一医疗机构总额付费，完善基本医保门诊统筹政策和转诊转院管理办法。落实分级诊疗病种目录，遴选50种以上慢性病、常见病作为基层首诊病种，引导参保患者在门诊就诊、到基层住院。到“十四五”末，全市市域外转率显著降低，县域内就诊率达到90%左右，县域内基层就诊率稳定在65%左右，实现大病重病在本市、县就能解决，一般的小病微恙、预防保健、康复服务在乡镇、村里解决。

（三）健全全民医保制度。健全基本医疗保险稳定、可持续筹资和待遇调整机制，完善医保缴费参保政策，实行医疗保障待遇清单制度，做实基本医疗保险市级统筹。完善基本医疗保险门诊共济保障机制，健全重大疾病医疗保险和救助制度。完善医保目录动态调整机制。深化医疗服务价格改革，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。建立灵敏有度的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。深化医保支付方式改革，推行以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，探索按床日付费、门诊按人头付费，科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准，探索符合中医药特点的医保支付方式改革。对紧密型县域医共体实行总额付费，结余留用、合理超支分担。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围，落实异地就医结算。扎实推进医保标准化、信息化建设，提升经办服务水平。健全医保基金监管机制。稳步建立长期护理保险制度。探索建立家庭病床制度。合理调整老年医疗护理服务项目收费价格，探索建立安宁疗护按床日付费制度。积极发展商业医疗保险。

（四）完善药品供应保障制度。依据安全、有效、经济的用药原则，优化医疗机构用药目录，加强医疗机构药品配备使用管理。公立医疗机构要全面配备、优先使用基本药物，鼓励非公立医疗机构优先使用基本药物。各级医疗机构要形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式（“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物）。加强医疗机构药事管理，促进合理用药。完善药品和医用耗材集中采购政策，逐步扩大集中采购和使用药品、医用耗材品种范围。完善短缺药品清单管理制度，强化短缺药品供应保障和监测预警。建立健全应急药品保障机制和工作预案，提高突发公共卫生事件药品供应保障能力。坚持以临床需求为导向，加强药品使用监测和临床综合评价结果分析应用，持续开展高值医用耗材治理，提高临床应用水平。强化药师队伍建设，扩大总药师试点范围，拓宽药学服务范围。

（五）深入推进医药卫生监管体制综合改革。加强医疗卫生全行业、全过程、全要素综合监管。健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，加强监督体系和队伍建设，推进卫生健康系统治理体系和治理能力现代化。重点加强医疗服务要素准入、医疗服务质量和安全、医疗卫生机构运行、公共卫生服务、医疗服务从业人员、医疗卫生服务行业秩序和健康产业监管。创新监管方式，推动“互联网+监管”，全面推行“双随机、一公开”。发挥信用机制、信息公开机制、风险预警和评估机制、网格化管理机制的作用，进一步完善联合惩戒体系，实现“一处违法，处处受限”。

十一、促进全民健康信息化联通应用

坚持以需求为导向，以应用为牵引，夯实基础网络服务能力，加快建设新型基础设施，推进医疗健康数据资源集聚开放，拓展服务空间，提高服务效率，创新服务业态，促进卫生健康提质增效升级。

（一）加快全民健康信息化基础设施建设。依托河南省政务外网，构建横向到边，纵向到底的省、市、县、乡、村的卫生健康信息通信网络保障体系，推动医疗机构5G网络全覆盖。完善市、县全民健康信息平台功能，推进业务系统整合融合，促进业务协同和信息资源共享，提高公共卫生信息化管理水平和服务能力。建设以居民电子健康档案、电子病历、全员人口数据库、卫生健康基础资源四大基础数据库为核心，相关主题数据库为基础，构建融合数据管理、数据挖掘和人工智能、数据关联整合三大共享方式的全省医疗健康大数据中心，并以专题库形式在省政务数据共享交换平台实现数据共享。

（二）加快“互联网+医疗健康”发展。推动和规范“互联网+医疗健康”服务，创新互联网健康医疗服务模式。持续推进智慧医院建设，加强各级各类医疗卫生机构智能化建设，优化数字化医院评审，构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院。推进全民健康信息系统建设应用，健全公共卫生、医疗服务、药品管理、综合管理等业务应用，推进业务协同。创新“互联网+数字影像”服务，全面建立完善远程医疗应用体系。创新“互联网+医疗健康”便民惠民服务新模式，开展线上咨询、诊疗、预约检查、送药上门一条龙服务，为患者提供全流程、个性化、智能化服务。推进“互联网+医疗健康”建设，完善覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的居民健康信息服务。

（三）推动医疗健康大数据创新应用。加强医疗健康大数据应用体系建设，推进大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。建立健康医疗数据共享机制，实现公共卫生、人口监测、医疗服务、医疗保障、药品供应、医养结合、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。深化大数据在行业治理、临床、科研、公共卫生、教育培训等领域的应用，推进医疗健康大数据互联共享和创新应用，重点支撑医疗机构绩效考核、医疗卫生服务监测分析、智慧化预警监测服务、临床科研创新等应用，培育医疗健康大数据应用新业态。

（四）推动政务信息化共建共用。加快推进新的业务系统建设和已建业务系统的整合融合。强化公共入口、公共支撑、公共通道等基础支撑系统能力建设，统一身份认证和服务入口。建立政务数据共享机制，实现政务信息共建共享。强化身份认证、电子印章、电子证照等基础支撑，推进线上线下深度融合，实现政务服务事项“应上尽上”。拓展网上办事服务广度和深度，实现更多政务服务事项的全流程在线和“一网通办”。统筹推进电子证照建设应用，提升政务服务效能。

（五）推动新一代信息技术融合应用。推动5G、人工智能、物联网、虚拟现实、区块链等新一代信息技术有机融合、相互补充，构建“新基建体系”。推进5G技术与卫生健康融合应用，重构医疗卫生机构信息化基础设施布局，丰富应用场景，实现5G技术在远程医疗、院前急救、公共卫生等领域深度应用。加快智慧医疗物联网应用，推动形成人机、机物、物物互联。推动区块链技术在疫情常态化防控中的应用，为精准防控提供决策支持。加快虚拟现实技术在医疗教学培训、在线诊疗、虚拟探视等环节的应用，鼓励发展虚拟现实健康养老等服务。加快人工智能技术应用，积极发展人工智能+医学影像、辅助诊疗，提升智慧化、智能化水平。

十二、强化人才科技生态系统建设

整合科技、人才资源配置，搭建科技创新平台，优化人才发展环境，充分发挥市场在非基本医疗领域配置资源的作用，构建内涵丰富、结构合理的健康产业体系，培育经济发展新动能。

（一）完善人才培养体系。完善住院医师规范化培训制度，稳妥推进专科医师规范化培训制度试点，健全激励机制，加强师资队伍建设。深入推进公共卫生医师规范化培训，加强公共卫生人员继续医学教育、亚健康运动健身干预技能教育，提高公共卫生人员综合服务能力。实施新一轮基层卫生人才工程，为基层医疗卫生机构培养一批下得去、用得好、留得住的优秀人才。大力培养全科、采供血、儿科、精神科、感染控制、病理、老年医学、麻醉、中医、药剂、公共卫生、护理、助产、康复、安宁疗护、医养结合、医院管理等急需紧缺人才。到2025年，力争实现每万常住人口全科医生数达到3.93人。

（二）加强高端医学人才队伍建设。大力培养和引进省内外高层次医学人才，满足我市重大需求的学科带头人和创新团队。依托高水平医院组建名医、名师工作室，组建以医学拔尖人才为核心的医学团队。优化学科专业结构，融合“大健康”理念和新科技革命内涵，建立医科与多学科深度交叉融合、高水平的医学人才培养体系。创新人才引进机制，畅通人才引进渠道，大力引进高层次急需人才，集聚一批能够突破关键技术、引领学科发展的领军人才，一批医学科技创新能力和学术研究水平国内领先的创新团队。

（三）健全人才保障体系。改革公立医院人员编制与人员配置管理，健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的人事薪酬制度，落实“两个允许”。完善医务人员使用、流动与服务模式。健全基层及紧缺人才激励和约束机制。落实基层医务人员激励保障政策，提高薪酬待遇，落实职称晋升倾斜政策。落实乡村医生多渠道补偿政策，推动乡村医生向执业（助理）医师转变并实行“乡聘村用”，稳定优化乡村医生队伍。

（四）促进社会办医持续规范发展。进一步完善政策，优先支持社会力量举办非营利性医疗卫生机构，推动非营利性民营医院与公立医院同等待遇。支持社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构。支持符合条件的高水平民营医院跨区域举办全科医疗、专科医疗、中医药、康复、护理、安宁疗护等机构，实现品牌化、集团化发展。引导促进第三方独立设置机构发展。按照国家部署，开展诊所备案管理，鼓励有经验的执业医师开办诊所。鼓励社会力量发展母婴照料、残疾人康复护理等专业健康服务机构。在家庭医生签约提供基本服务包的基础上，根据群众健康管理需求和承担能力，鼓励社会力量提供差异化、定制化的健康管理服务包，探索商业健康保险作为筹资或合作渠道。大力开展健康咨询和疾病预防，规范健康体检服务，促进健康管理服务重心向预防为主转变。

（五）创新健康服务新业态。以优质旅游、生态、医疗资源为依托，引入社会资本集聚品牌、人才、资本要素，打造一批健康服务产业集群。推动体医融合发展，鼓励社会力量举办以科学健身为核心的体医结合健康管理机构，推广体医结合健身服务和太极拳、八段锦等传统运动，引导社会力量参与健身休闲产业发展。大力发展健康旅游，打造一批以体检、疾病治疗为主的实体型高端医疗园区，开发和推介一批体验性强、参与度广的中医药、康复疗养、休闲养生等健康旅游路线和产品。推动医研产学协同发展，鼓励医疗机构与健康产业园区（基地）、企业之间的合作，建设创新药品、医疗器械示范应用基地和培训中心，形成“示范应用—临床评价—技术创新—辐射推广”的良性循环。增加新型健康保险供给，支持商业保险开发覆盖特需医疗、前沿技术、创新药、高端医疗器械应用及疾病风险评估、疾病预防、运动健身等干预性服务的医疗保险产品，鼓励商业健康保险参与家庭医生签约服务。制定促进商业长期护理保险和照护服务发展的政策措施，积极开展长期护理保险试点。加快发展医疗责任保险，促进医疗纠纷化解。促进健康保险与健康服务融合，开展管理式医疗试点、互联网保险服务。发展健康数据管理业务，提高精细化管理能力。依托山水、中医药等优势资源，推动医疗机构、疗养机构进小镇、进景区、进度假区，建设乡村休闲康养度假单元，发展多元健康产业，打造有影响力的康养目的地和康养产业集群。

十三、维护环境健康与食品药品安全

（一）加强环境健康管理。深入开展污染防治行动，基本消除重污染天气，完善水污染防治流域协同机制，基本消除劣Ⅴ类国控断面和城市黑臭水体。加强噪声污染治理，全市声环境功能区夜间达标率达到85%。加强噪声对心脑血管、心理等疾病的健康风险研究。加强餐饮油烟治理。持续推进城市清洁取暖，加强农村生活和冬季取暖散煤替代。开展新污染物健康危害识别和风险评估。强化公共场所及室内环境健康风险评价。完善环境健康风险评估技术方法、监测体系和标准体系，逐步建立全市环境与健康监测、调查和风险评估制度。探索建立重大工程、重大项目健康影响评估技术体系。开展药品环境风险评估制度研究。加强医疗机构内部废弃物源头分类和管理，加快建设城市医疗废弃物集中处置设施。加强排放物中粪大肠菌群、肠道病毒等指标监测。提升居民环境与健康素养，构建各方积极参与、协作共建健康环境的格局。

（二）强化食品安全标准宣贯与风险监测。完善食品安全风险监测，提高食品安全标准宣贯和风险监测能力。实施风险监测和标准专项行动，贯彻执行涵盖从农田到餐桌全过程的最严谨食品安全标准体系，提高食品污染物风险识别能力。全面提升食源性疾病调查溯源能力。

十四、保障措施

（一）加强组织领导。各级党委、政府要把人民健康放在优先发展战略地位，加强党对卫生健康工作的领导，在推动经济社会发展规划中突出健康目标指标、公共政策制定实施中向健康倾斜、公共资源配置上优先满足健康发展需要。构建党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、全民共建共享的组织领导格局。各县（市、区）要结合自身实际，及时制定本辖区全民健康发展规划，细化目标和措施，建立健全目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制。健康新乡行动十五个专项组、各有关部门要加强对地方的指导。建立健全规划实施监测评价机制，加强监测评估能力建设，对规划实施进行年度监测和中期、末期评估，及时发现和统筹研究解决实施中的问题。

（二）动员各方参与。强化跨部门协作，发挥工会、共青团、妇联、残联、计生协会等群团组织以及其他社会组织的作用，调动各企（事）业单位、学校、村（社区）积极性和创造性，鼓励相关行业学会、协会等充分发挥专业优势，将卫生健康工作纳入基层治理，引导群众主动落实健康主体责任、践行健康生活方式。

（三）加大建设健康城市投入。进一步明确政府的建设健康城市投入责任，根据事权和支出责任相一致的原则，建立各级财政合理分担机制。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主体地位，加大政府对健康新乡建设投入力度。健全公立医疗卫生机构经费补偿机制。鼓励社会力量加大对卫生健康事业的投入力度，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。进一步减轻个人就医经济负担，降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。建立结果导向的健康投入机制，开展健康投入绩效监测和评价。

（四）注重宣传引导。积极开展正面和典型宣传，充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神、弘扬伟大抗疫精神。切实加强医德医风建设，有效防范化解医患矛盾，着力构建和谐医患关系，树立卫生健康行业和医务人员良好的社会形象。完善新闻发布制度，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。总结推广地方好的经验和做法，发挥示范引领作用。推动社会大众和多元主体共建共享卫生健康事业，努力营造“十四五”健康新乡行动高质量发展的良好氛围。