“吃饭被噎死”，从来都不是一句玩笑话。在生活中，每年因食物或气道异物卡喉的人并不少见。不管是大人或孩子，时间如果超过2-3分钟，就很可能会窒息而死。遇到这种情况，当拨打完120，在急救人员到达之前，你会怎么做？直接用手拍他的后背，想着能把异物拍出来？或用手去抠，看能不能抠出来？结果反而把异物越弄越深。实际上，这些方法用处都不大，也是严重的误区。那么，我们应该怎么做？今天新乡市中心医院急诊科吴云红医生就和大家分享一个超级实用的急救小技能——“海姆立克急救法”，在关键时刻就有可能挽救一条宝贵的生命。

　　一、什么是海姆立克急救法？

　　  海姆立克急救法是一种解除急性呼吸道异物阻塞的手法，通过冲击腹部，使产生向上的压力形成气流冲出异物的急救方法。这个方法简单实用，不仅专业人员可操作，普通人也容易掌握。

　　二、海姆立克法何时使用？

　　  如果发现有人突然不能说话、不能呼吸、不能咳嗽、面色青紫、表情痛苦，尤其是发生在进食时，就应该想到可能是发生了气道异物阻塞。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，这种姿势即为“海姆立克征象”。一旦识别出这种征象，请立即使用海姆立克法进行急救。

　　三、海姆立克急救手法

　　1.一岁以下婴幼儿

　　施救者将婴幼儿面朝下放置在手臂上，手臂贴患儿前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，保持头低脚高，用另一手掌根拍击患儿两肩胛骨中间，进行快速有节奏的5次有力拍击。如果异物没有排除，将患儿翻转成面部朝上，仍保持头低脚高，面对面放置大腿上，立即用中指和食指向下冲击按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个动作，直到异物排出。（急救口诀：拍背—指压）

　　2.一岁以上儿童及成人

　　 施救者站在被救者背后，施救者一条腿在前，插入被救者两腿之间呈弓步，另一条腿向后伸直，两手臂环绕其腰部，形成后背式拥抱。施救者一手握拳，将拇指侧放在患者剑突下、肚脐上方两横指，用另一手抓住拳头，快速向内上冲方冲击被救者的腹部，约每秒一次，直至异物排出。可以用简单的“剪刀、石头、布”口诀来记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

　　 剪刀：肚脐上2横指。两个手指并拢，像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指的位置。

　　 石头：一手握拳，拇指侧的拳眼（注意是拳眼对准腹部而非拳心）放在按压点上。

　　 布：指的是另一只手抱拳包住“石头”，快速向内上方冲击患者的上腹部，直至其把异物排出。

　　3.如果身边没有其他人，如何自救？

　　手法同上，自己一手握拳，另一手包裹住，快速向内上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。

　　如果自己力气不够，那么就近寻找一把带靠背的椅子或者桌子。将腹部靠在椅背或桌子，对准肚脐上方，身体快速向前冲击，直至异物排出。

作者：新乡市中心医院 急诊科 吴云红